如何治疗混合型高脂血症

血脂是指血浆或血清中所含的脂类,包括胆固醇（CH）,三酰甘油酯（TG）,磷脂（PL）和游离脂肪酸（FFA）等.胆固醇又分为胆固醇酯和游离胆固醇,两者相加为总胆固醇（TC）.血脂与载脂蛋白相结合,形成脂蛋白溶于血浆进行转运与代谢.脂蛋白按其组成,密度和特性等差异,利用电泳和超速离心法可将血脂蛋白分成乳糜威力,极低密度脂蛋白,低密度脂蛋白,中密度脂蛋白和高密度脂蛋白. 指导意见 高脂血症的药物治疗,可选用的药物有

1,以降低血浆胆固醇为主的调脂药物.包括 ① 胆汁酸螯合剂如考来烯胺（消胆胺）和考来替泊（降胆宁）. ② HMGCoA还原酶抑制剂(他汀类),已在临床上使用的有洛伐他汀,辛伐他汀,普伐他汀,佛伐他汀. 还有如力平之,来适可,立普妥等.

2,以降低血浆甘油三酯为主的调制药物.包括 ① 苯氧芳酸类或称贝特类,如氯贝特,非诺贝特,吉非贝齐,苯扎贝特.但需注意的是,他汀类与贝特类两种降脂药物不能联合应用,否则会有一定几率产生横纹肌溶解的严重并发症. ② 烟酸及其衍生物,如烟酸,烟酸肌醇酯,阿西莫司. ③ 鱼油制剂,如多烯康胶囊。