60岁，男，谷丙转氨酶490，平常抽烟喝酒

问题分析：你好，你这可能属于肝脏损伤，也可能是肝炎，肝炎可以分为病毒性、细菌性（如阿米巴）、药物性、酒精性、中毒性、自身免疫性、非酒精性脂肪性等。

可以检查一下肝炎分型。既往有没有肝炎病史。意见建议：单纯从谷丙转氨酶490，不是严重的，可以治疗的，但需要查一下病原。

这期间注意卧床休息，给予多种维生素，严禁饮酒。祝你早日康复。