巧克力卵巢囊肿的最佳治疗方法

患上子宫内膜异位症，B超发现了卵巢上有巧克力囊肿，很多患者都会问，能不能观察，或者药物治疗，能不能通过穿刺吸除巧囊液，目前北京空军466医院乃至国际上比较一致的意见是，如果从来没有针对内膜异位症治疗过，没有做过手术，那么卵巢巧克力囊肿的首选治疗方式仍是手术治疗，原因如下(1)卵巢是内膜异位症最常见的发病部位，约占盆腔良性肿瘤的1/3(2)巧囊如果不积极治疗，可能发生巧囊破裂，类似急腹症，逼迫患者急诊就诊，在个别缺乏治疗经验的医院对这种新型的急腹症的认识不足，通常为患者进行剖腹探查手术，而此时，囊肿多伴有严重的炎症反应，手术不容易将囊肿剥除干净，甚至导致一侧卵巢的完全切除，患者的损失比较大(3)药物治疗不敏感，子宫内膜异位症一旦形成比较大的巧囊了，很难通过药物消除囊肿，甚至可以说是不能完成的任务(4)手术能够获得充分的标本进行病理学确诊(5)巧囊和卵巢子宫内膜样癌，透明细胞癌关系密切，巧囊恶变率约为1％，手术可以除外巧囊恶变(6)手术能够较为彻底的清除盆腔包块，疼痛缓解率高，术后妊娠率高.而针对手术后复发的巧囊，在基本除外巧囊恶变的情况下，如果患者对再次手术有顾虑，可以考虑B超引导下穿刺抽吸巧囊液，还可以配合灌注无水乙醇等药物，减少囊内液的分泌，促进囊肿粘连闭合。

患上子宫内膜异位症，B超发现了卵巢上有巧克力囊肿，很多患者都会问，能不能观察，或者药物治疗，能不能通过穿刺吸除巧囊液，目前北京空军466医院乃至国际上比较一致的意见是，如果从来没有针对内膜异位症治疗过，没有做过手术，那么卵巢巧克力囊肿的首选治疗方式仍是手术治疗，原因如下(1)卵巢是内膜异位症最常见的发病部位，约占盆腔良性肿瘤的1/3(2)巧囊如果不积极治疗，可能发生巧囊破裂，类似急腹症，逼迫患者急诊就诊，在个别缺乏治疗经验的医院对这种新型的急腹症的认识不足，通常为患者进行剖腹探查手术，而此时，囊肿多伴有严重的炎症反应，手术不容易将囊肿剥除干净，甚至导致一侧卵巢的完全切除，患者的损失比较大(3)药物治疗不敏感，子宫内膜异位症一旦形成比较大的巧囊了，很难通过药物消除囊肿，甚至可以说是不能完成的任务(4)手术能够获得充分的标本进行病理学确诊(5)巧囊和卵巢子宫内膜样癌，透明细胞癌关系密切，巧囊恶变率约为1％，手术可以除外巧囊恶变(6)手术能够较为彻底的清除盆腔包块，疼痛缓解率高，术后妊娠率高.而针对手术后复发的巧囊，在基本除外巧囊恶变的情况下，如果患者对再次手术有顾虑，可以考虑B超引导下穿刺抽吸巧囊液，还可以配合灌注无水乙醇等药物，减少囊内液的分泌，促进囊肿粘连闭合。