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患者提问

乙肝病毒携带者能不能哺乳呀

黄医生你好,我想请问你乙肝携带者能不能跟小孩哺乳呀?平常接触小孩有没有什么需要特别注意的呢?谢谢您。
提问时间:2020-02-28
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    你好,母乳是婴儿最理想的营养食品。一般情况下,如果肝功能正常、HBV-DNA阴性就可以喂奶,但是如果肝功能异常、HBV-DNA阳性就不能喂奶。需要注意的是:

    1、乙肝母婴垂直传播多数发生在分娩过程,通过母亲的血液、羊水、阴道分泌物等感染,部分为母乳喂养、唾液等产后感染。母乳喂养的确是乙肝产妇对婴儿传播的一条途径。

    2、乙肝病毒主要经破损的皮肤和黏膜进入血液传播,不是经消化道传播。所以,如果乳头有破溃出血,再进行母乳喂养,极有可能对婴儿进行传播。

    3、流行病学对照研究证实,只要出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,母乳喂养与不是母乳喂养的婴儿,感染乙肝病毒的危险性没有任何差异。另外,在《慢性乙肝防治指南》中也规定,新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后,可接受乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲的哺乳。综上,某些HBV感染状态下的母乳有传染性,再者如果婴儿消化道有小的损伤,或是口腔有破损或溃疡,母亲乳头有破溃等都有使婴儿感染的可能,所以乙肝大三阳者不宜哺乳,乙肝小三阳者或乙肝病毒携带者,婴儿进行阻断后可以考虑母乳喂养。

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