做手术必须家属签字吗

手术一般需要家属签字，但并不是所有的手术都需要家属签字，在患者具有自主行为能力，意识清楚的前提下，可以签署风险较小的手术的知情同意书。

在手术之前，医生会根据患者病情，手术流程，手术风险等情况跟患者做术前宣教和沟通，患者和家属可根据手术的风险和术后的疗效等情况选择同意或拒绝手术。

手术按照手术的难易程度可以分为一级、二级、三级和四级手术，根据切口的污染情况还分为污染伤口手术和非污染伤口手术。

一二级手术比如局部包块或脓肿的切除、清创缝合等可以只要患者签字，但是手术多多少少有一些风险，而且患者的情况也不相同，所以多个家属知晓也是有必要的。

如果是在家属不知情的情况下，或者涉及第三方的时候，这时候必须要在家属的知情同意下手术，比如人工流产手术、全麻手术等，否则会造成比较严重的后果和不可必要的医患矛盾。