肾癌根治术后如何治疗

关于肾癌术后的治疗1，肾癌手术后复发的病人，容易有骨，肺转移，但常缺少特异症状．因此，对肾癌手术后病人，应多注意有无消瘦，贫血，疼痛，咳嗽等非特异症状．并定期检查尿常规，肾功能和胸部透视．2，加强营养，保持乐观向上的好心情．3，肾癌最有效，最标准的治疗仍是根治性肾切除术，但肾癌细胞对放疗与化疗均不敏感，这与肾癌细胞的生物学特性及多重耐药有关．既往应用放疗，化疗均不能改善肾癌患者的术后生存率，故目前不主张肾癌术后常规采用放疗或化疗来预防肿瘤的复发或转移．（1）免疫治疗和生物治疗：非特异性免疫方面最常用的是卡介苗，它虽无直接抗肿瘤作用，但可通过免疫活性细胞来扩大细胞及抗体免疫反应的效应，以增强宿主抗肿瘤能力．特异性免疫目前用于临床的有：①免疫核糖核酸，可使晚期肾癌缩小，有效率为22%，不良反应少．②干扰素，通过对肿瘤的细胞毒作用，抑制细胞内蛋白质合成，从而抑制肿瘤细胞的分裂．干扰素可以增强自然杀伤细胞的活性，是目前治疗转移性肾癌最有效的药物．③白介素-2，能促进和调节淋巴细胞的免疫功能，提高治疗晚期肾癌的作用．（2）激素治疗：肾癌对激素有明显的依赖性，近年来的研究结果提示正常肾和肾癌组织中含有雄激素和孕激素受体，以及对黄体酮和睾丸酮抑制肿瘤生长的实验观察，导致了激素在肾癌治疗中的应用．激素对晚期肾癌患者能减轻症状和延长生存期方面确有较好的疗效，常用的激素有：①安宫黄体酮；

②羟基孕酮③；丙酸睾丸酮；④强的松龙．激素疗法不良反应少，首选药物是安宫黄体酮．（3）化学治疗：肾癌化疗的效果较差，根据文献报道常用的化疗药物有：vlb，mmc，羟基脲（hu），优福定（uft），博来霉素（blm），阿霉素（adm），5-氟尿嘧啶（5-fu），环磷酰胺（ctx）和顺氯氨铂（ddp）等．（4）放射治疗：放射对肾细胞癌的治疗作用尚不肯定，目前主要作为手术前，后的辅助治疗，适用于：①肿瘤短期内增长快，毒性症状明显者．②肿瘤切除不彻底的病例，术后放疗可减少局部复发，剂量为45~50gy