乙状结肠癌转移卵巢癌怎么治疗

可能是一位中年妇女，因发现子宫肌瘤行子宫（次）全切除术，术中发现卵巢肿物，切检送快速冰冻，病理提示转移癌，遂进一步行子宫及双侧附件切除术，术后经结肠镜检查发现乙状结肠肿物，取病理证实为乙状结肠癌，术后化疗3个周期，复查CT提示蹭缩小，问下一步治疗方案。根据你的描述初步考虑为：乙状结肠癌Ⅳ期卵巢转移卵巢切除术后3周期化疗后，病期较晚，预后不佳。关于下一步的治疗，我想说几个问题：

1、本患为一转移性的结肠癌，治疗原则应该是全身治疗为主，局部治疗为辅，而患者在未做临床评估的情况下切除了转移灶，转移灶是否为可切除有待确定，术中或者术前有没有盆腔播散，有待确定；

2、目前患者3周期化疗后，原发灶有所减小，提示肿瘤有可能对化疗敏感，当然前提是没有新发转移病灶，但是具体的缩小程度不详，患者的耐受情况不详，一般来说肠癌的术前化疗评价周期为2个月，也就是说，要不要再打2个月，需要结合化疗的疗效及患者的耐受情况而定；

3、目前患者的原发灶情况不详，是否达到了可切除的标准，不清楚，建议你去找个外科专家评价一下；

4、关于放疗，放疗做不做，怎么做，什么时候做，还是要听一听放疗科的意见；

5、腹痛的处理：腹痛的性质是什么样的？有没有可能是腹膜的问题？如果仅仅是肠子的问题，还可以讨论手术能不能做，如果腹膜问题很大，手术意义有多大？有待讨论。总的来说，病人的化疗还是应该接着做下去，关于手术，应该是选择一个合适的时机做一个合适的手术，手术方式的选择不应该局限于根治术，减瘤术、造瘘术都应该考虑，放疗我想可以暂时先放一放。个人意见，仅供参考！