双足内翻原因

先天性马蹄内翻足也叫作先天性畸形足是一种比较常见的先天畸形大多为单侧脚部畸形但也可以是双侧的畸形明显时小孩一出生时就能发现如果能及早治疗效果比较好但治疗后畸形还是有可能复发所以要定期随访到骨骼成熟为止大约14岁以后病因到目前为止病因还不是很清楚多数医生认为是胚胎在早期时受到内、外因素影响而引起发育异常导致畸形也可能与胎儿时脚在子宫内位置不正常有关临床表现刚一出生一侧或双侧脚就表现出不同程度的畸形表现为程度不等的脚向内侧翻、下垂病情较轻的只表现为脚前部下垂、向内侧偏斜内侧面出现皮肤皱褶等到小孩开始学走路时畸形变得明显表现为走路时只有脚的外侧缘着地同时步态不稳、跛行随着时间延长畸形进一步加重脚部和小腿肌肉之间的平衡不协调出现肌肉痉挛再加上体重增加足内翻下垂加重严重者足背着地行走脚着地处出现滑囊和胼胝小腿骨也跟着变形诊断足内翻畸形明显时一出生就可以根据外形确诊但如果刚出生时足内翻、下垂不明显就需要仔细检查最简单的检查方法是用手握住小孩的脚前部将脚向各个方向活动当脚活动至向外侧翻时如果感觉有阻力就有可能存在畸形需要进一步检查到了晚期畸形更加严重X光片检查可发现脚部骨骼已经出现排列异常治疗先天性马蹄内翻足的治疗以矫正畸形为主应该从一出生就立即开始治疗因为愈早治疗效果愈好如果早期能及时治疗脚部功能都可以恢复治疗方法根据年龄和畸形程度而有所不同

1、手法矫正这种方法只适合于六个月以内的患儿六个月以上一岁以下的患儿如果畸形较轻也可以使用治疗愈早愈好最好是从一出生就开始进行而且要反复多次进行矫正的手法应由医师教会母亲或其他照顾患儿的人矫正时手法应轻柔以免引起损伤同时注意矫正到适度就可以不要过度矫正时应将小孩患足向外侧翻、向脚背方弯曲每天矫正两次每次可在喂奶前进行这种治疗应持续到满一周岁后即使治疗不能使畸形完全矫正也可使痉挛的软组织变得松驰为进一步治疗打下良好基础

2、石膏管形外固定矫正这种治疗用于一到三岁的患儿小孩在全身麻醉的状况下将脚掰至正常位置然后用管状的石膏固定一到二岁的小孩每两星期更换一次石膏二~三岁的小孩每个月更换一次石膏以上两种方法治疗不会引发新的损伤而且对于轻型足内翻只要能严格按要求治疗大多可以完全矫正

3、手术治疗通过手法矫正、石膏固定矫正治疗失败的患儿或错失矫正治疗机会的患儿可以通过手术的方法治疗三到十五岁的患儿可用软组织松解手术治疗十五岁以后的患儿手法矫正、软组织松解手术不能达到预期的目的或严重足内翻下垂没有做过治疗的小孩可以通过三关节融合手术治疗手术后一直用石膏固定至脚部跟距、距舟、跟骰三个关节融合为止