幻听.睡眠不好.烦躁.骂人

问题分析：首先，既往有无重大疾病史，其次，在当地医院有无完善相关实验室理化检查，如头颅MRI，血液分析，肝肾功能等基础检查。

再者，从表现及年龄来看，需要考虑晚发型精神障碍。意见建议：建议当地医院精神科就诊，完善相关实验室理化检查，精神科检查，体格检查，以明确诊断。

从表现来看，像个精神病性症状，需要使用小剂量的抗精神障碍药物治疗。