我女儿现在两岁左腿先天性髋脱位.石膏固定已经九个月

病情分析： 您好：先天性髋关节脱位（congenital dislocation of the hip），主要是髋臼、股骨近端和关节囊等均存在发育上缺陷而致关节的不稳定，直至发展为髋关节的脱位。

若矫正和恢复关节组成的正常关系，关节会随生长而正常发育，故又有作者称之为先天性髋关节发育不良（congenitaldyspla。

sia of the hip）。婴儿的先天性髋关节发育不良发病率从1‰～3．9‰不等。不同的种族、地区发病情况差别很大。

我国六大城市对新生儿调查结果，平均发病率为3．9‰。女多于男，约为6：l。左侧比右侧多见，双侧者较少。病因 多因素影响。

遗传因素，约20 %患儿有家族史；髋臼发育不良及关节韧带松弛；胎儿在子宫内胎位异常，承受不正常的机械性压力，影响髋关节的发育等可以引起发育性髋关节脱位。

意见建议：请您放心这事一种可以治愈的疾病，您的女儿会好起来的。介绍一些治疗供您参考：本病的预后关键在于早期诊断和早期治疗。

治疗方法与诊断时年龄和脱位程度有关。随年龄的增大，病理改变越重，治疗效果越差。1岁以内，使用带蹬吊带法（图72—9）。

保持双髋于外展屈曲位，仅限制髋关节的伸展活动，其他活动不受限，疗程3~6个月。除个别髋关节内有阻碍复位因素外，绝大多数患儿都可达到复位。

也有用连衣袜套法及外展位襁褓支具法，维持4个月以上。幼儿期（1～3岁）：对一部分轻型患儿，可采用手法整复，石膏固定。

整复方法：全麻下，患儿仰卧位，患侧屈髋屈膝90，沿大腿长轴方向牵引，同时压迫大转子部位，使股骨头纳入髋臼内。整复后常用人字位石膏固定（图72一10）。

大部分患儿需手术切开复位。3岁以上儿童：此时脱位程度加重，骨与软组织的继发改变也较严重，手法整复难以成功，应采用手术治疗。

手术的目的是增加髋臼对股骨头的包容，使股骨头与髋臼达到同心圆复位。孩子有些大了，我的建议是如果石膏没有效果，就手术治疗吧。