下呼吸道感染主要是指支气管炎和肺炎.、青霉素耐药肺炎链球菌:且其对复方碘胺甲基异噁唑、四环素、氯霉素、红霉素、头孢菌素类耐药均不断发展.慢性心血管疾病、慢性阻塞性肺病、慢性肝病、糖尿病、肾功能不全、长期住院和免疫功能低下等PRSP感染的危险因素、值得注重的是、PRSP的携带与过去使用抗生素、非凡是β内酰胺类有关.期耐药机制主要为青霉素结合蛋白的改变引起、因此抗生素与β内酰胺酶抑制剂的合剂亦无效.非耐药肺炎链球菌对青霉素高度敏感.在PRSP中、由于青霉素高度耐药菌株相对少见、故应用大剂量青霉素治疗低度耐药的PRSP所LRT1仍有效、还可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢匹罗、头孢吡肟等第三、四代头孢菌素、碳青霉素烯类的亚胺培南、美罗培南、帕尼培南等.常用的氟喹诺酮类如氧氟沙星、环丙沙星对肺炎链球菌作用不佳、而较新品种如托氟沙星、克林沙星、司氟沙星对耐药肺炎链球菌有效、便用于PRSP所致的LRT1尚待积累临床资料.另一些新的糖肽类抗生素、酮内酯类、链阳菌素类等对多重耐药肺炎链球菌也显示了较好疗效.二、流感嗜血杆菌与卡他莫拉菌:流感嗜血杆菌与卡他莫拉菌均为呼吸道感染的常见致产、在老年慢性支气管炎患者中尤为多见.此两者的耐药机制主要为产生β内酰胺酶.流感嗜血杆菌中耐药菌占15%~36%、卡他莫拉菌产酶株的比例较高、欧美某些地区高达90%、可以认为均为青霉素耐药株.治疗流感嗜血杆菌感染可选用氨苄西林、哌拉西林等、若为耐药菌、则需应用β内酰胺类与β内酰胺酶抑制剂合剂、头孢菌素类、新大环内酯类、氟喹诺酮类等.而卡他莫拉菌耐药菌比例基高、因此宜选用β内酰胺类与β内酰胺酶抑制剂合剂.生活护理:平时要注意不要着凉、注意休息.
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