[治疗]目前尚无特效治疗药物.现有抗病毒药物的疗效有待进一步证实.一,一般支持治疗应卧床休息,就地隔离治疗.给高热量,适量维生素流食或半流食.二,液体疗法补充足够的液体和电解质,补液应以等渗液和盐液为主,常用的有平衡盐液和葡萄糖盐水等.以保持水,电解质和酸碱平衡.三,恢复期病人血清治疗如给早期病人注射恢复期患者的血清,可能有效.四,对症和并发症治疗有明显出血者应输新鲜血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;
血小板数明显减少者,应输血小板;对合并有弥散性血管内凝血者,可用肝素等抗凝药物治疗.心功能不全者应用强心药物;肾性少尿者,可按急性肾功能衰竭处理限制入液量,应用利尿剂,保持电解质和酸碱平衡,必要时采取透析疗法;
肝功能受损者可给予保肝治疗.重症病人可酌情应用抗生素预防感染.指导意见引起出血热的病毒是汉坦病毒.这种病毒侵入人体后直接作用于全身毛细血管和小血管,引起广泛的血管壁损伤,使血管壁的通透性增高,导致组织或器官的水肿,从而出现全身皮肤粘膜的充血或出血,如病人的面颊,鼻,颈部,前胸,上臂等处发红或有出血点,并危及心,肺,脾,胃,肾,脑垂体,肾上腺等多处脏器;
有些病人还有广泛的微血栓形成,极易出现严重的水电解质酸碱平衡紊乱.最为严重的是损害人的肾脏,重者往往死于尿毒症肾功能衰竭.病毒还会作用于神经系统,引起严重的头痛,眼眶痛,腰痛及全身疼痛,病人普遍出现高热.重症或未能及时治疗的病人,后期往往出现心力衰竭,肺肿,自发性肾破裂等严重并发症.生活护理出血热的治疗重在发病早期出血热病毒对人的危害涉及机体多种器官,病变可累及全身各系统,但是这种危害是渐进性的.倘若患病后尽早治疗,尽早使用抗病毒药物,尽早休息,即可抵御病毒的毒性作用,也可能减少机体的损耗,因此可明显增加康复的机会.早治疗的前提在于早发现.出血热病人发病早期的典型表现为突起高热,体温可达40℃以上,这种高热通常持续4—6天.由于病毒引起的神经中毒现象,病人会出现头痛,眼眶痛,腰痛,即“三痛”症;
因病毒引起广泛的血管壁损伤,血管壁的通透性增高,病人还会出现颜面,颈,上胸部皮肤充血潮红,俗称“三红”,很象“酒醉貌”,躯干及上肢皮肤出现条索状出血点,眼球结膜血.病人还常伴有乏力,恶心,呕吐,腹泻等症状.重症病人会出现咯血,呕血,便血,尿血等出血现象.血常规检查可见白细胞增多,血小板下降,并有尿蛋白阳性,血尿,尿内出现膜状物等肾功能损害表现.如果对早期病人不细心鉴别,很容易误以为是“感冒.我国南方高发病区流传着这样几句话“寒热脸红酒醉貌,头痛乏力象感冒;
皮肤粘膜出血点,呕吐腹泻蛋白尿.这是当地基层医务人员早期发现病人的经验总结,也是普通老百姓认知出血热的基本点,大家可以据此对出血热有个初步的认识.出血热除肾综合症(汉坦)出血热最常见外,尚有流行于热带和亚热带的登革病毒Ⅱ型引起的登革出血热,非洲和亚洲的丛林中的的埃博拉出血热,德国和南斯拉夫,非洲的马尔堡出血热,后二种以高病死率著名。
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