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患者提问

乙肝大三阳抗病毒治疗多长时间能转小三阳

乙肝抗病毒治疗,起先吃拉米夫定产生耐药之后,联合阿德福韦酯片一个月后复查肝功和病毒量,谷丙转氨酶81.0乙肝病毒9.37e03.这种情况继续吃抗病毒药大概多长时间能转为小三阳?乙肝大三阳抗病毒治疗多长时间能转小三阳
提问时间:2020-05-06
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    建议:乙肝病毒是长期携带的病毒,甚至可终身携带,主要表现为表面抗原长期阳性,可表现为乙肝大三阳或者乙肝小三阳。慢性乙肝的治疗关键方案是抗病毒治疗,抗病毒治疗的适应症是:HBVDNA阳性(大三阳大于等于10的5次方拷贝/ml、小三阳为10的4次方拷贝/ml),同时ALT达到正常值上限2倍。

    建议患者去当地大型医院检查清楚,但如有较重纤维化和40岁以上HBVDNA阳性者,ALT异常即可抗病毒治疗,但需要排除脂肪肝等原因引起的转氨酶升高。

    你目前肝功能正常,HBVDNA阴性,没有达到抗病毒治疗指针,暂时不需要抗病毒治疗。

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