问患者提问

腰椎盘突出压迫神经需要做手术吗?

患者女,54岁,去年十月份起病,治好后,到这次6月份又复发,CT所见:定位片见腰椎生理弯曲存在,椎间隙尚可,前缘及小关节可见骨质增生影.L34椎间盘可见膨出,硬膜囊受压,双侧隐窝未见明显变窄.L45椎间盘突出,硬膜囊受压.L5S1椎间盘可见向右侧后突,硬膜囊轻度受压,右侧神经根受辱压.黄韧带未见肥厚,两侧腰大肌对称无肿胀.余无特殊.CT诊断;1,腰椎退变.2.L34椎间盘膨出.3.L45椎间盘后突.4.L5S1椎间盘右后突。

提问时间：2020-04-29

答医生回复

李政主治医师

三甲南京鼓楼医院康复医学科

您好！腰椎间盘突出症80%的患者通过保守治疗可以达到满意效果，手术的患者占20%左右。一般保守治疗6月以上没有效果就建议手术治疗。
根据您的年龄，而且多个节段突出，考虑做髓核摘除+融合术，费用大概2万多。由于椎间盘掏空了，主要节段的突出就不会复发，但由于年龄的增长，骨质疏松，相邻节段会退变，也可能产生新的突出，但这种情况发生率较低。
最好是把您的片子上传看下，是否压迫神经严重。

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