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如何判断自己的肾结石属于哪个类型的?

大夫你好:我看了关于肾结石有很多类型我目前的在肾中极伴有腰酸和轻微胀痛大小0.5cmX0.4cm请问我属于哪种肾结石?
提问时间:2020-04-02
答医生回复
  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    您好.X线检查是肾、输尿管结石诊断中的重要步骤可以了解肾外形结石大小、形态、数目、部位肾盂形态肾脏功能以及骨骼改变特别是肾脏和输尿管在解剖上的异常 肾结石多发生于青壮年我国南方肾结石的发病率远较北方为多尿结石多数在肾内形成治疗(一)结石小于1cm可试用排石冲剂等药物治疗多饮水等待其自行排出;

    (二)小结石久治未能排出或结石>1cm时首选体外冲击波碎石(ESWL);(三)结石体积较大大于3cm或为鹿角状结石则治疗应有计划进行单独应用ESWL并不是最好的治疗方案先行经皮肾镜取石旧能将结石取出2 ̄4天后再行ESWL治疗治疗也可行开放手术将结石取出如有少量结石遗留再行ESWL治疗;

    (四)对尿酸及胱氨酸结石则应以ESWL及碱性药物溶石联合治疗;(五)结石治疗后预防结石极为重要除多饮水外应针对不同成分的结石采用不同的药物治疗以上药物的剂量及用法须遵医嘱饮食 ⑴草酸钙结石:宜低钙及低草酸饮食少食牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等)还有巧克力、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、可可、芹菜、土豆等近年来发现食物中纤维素可减少尿钙的形成如麦麸食品中的麦麸面包、米糠也有同样作用对复发性高钙尿结石有效维生素B1、维生素B6缺乏使尿草酸增多应增加富含此类维生素的食物如谷物、干果、硬果等 ⑵磷酸钙结石及磷酸镁铵结石:其低钙饮食同草酸钙结石相同在低磷食物中宜少食肉类、鱼类及骨头汤 ⑶尿结石:应限制蛋白质的摄入量每日蛋白质的总摄入量应在48~80克(0.8~1.0克/公斤/日)之间一般带叶的蔬菜每市斤约含10克蛋白质、瘦肉类每50克约含蛋白质10克、谷类每市斤含蛋白质35-60克要增加新鲜蔬菜和水果的食量蔬菜和水果含维生素B1及维生素C它们在体内最后代谢产物是碱性的尿酸在碱性尿内易于溶解故有利于治疗常规治疗:每隔1-2日用一次清凉饮食(生水果、果汁及生菜)至少每周1次清凉饮食少食或忌用肉类、动物内脏、肉汤、肉汁、沙丁鱼、蟹、菠菜、浓茶、咖啡烈性的香料及调味品也宜少用

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