指导意见:鼻窦炎一般即指慢性化脓性鼻窦炎是鼻窦粘膜慢性化脓性炎症其中以慢性上颌窦炎最多常与慢性筛窦炎合并存在多因急性化脓性鼻窦炎未得到及时合理地治疗迁延而致感染、变应性鼻炎也是其主要原因近年来鼻道复合体的蹭引起鼻窦引流障碍被引起广泛重视并因此开展了功能性鼻内窥镜下的鼻窦炎手术就诊指南:
1、主要症状为:脓涕、鼻塞、头痛(常表现为钝痛或头部沉重感白天重夜间轻)、痰多、异物感或咽干痛等有时可有耳鸣、耳聋病程超过6-8周如果病程较短可能为急性或者亚急性鼻窦炎
2、一般的治疗包括呋麻液滴鼻、抗菌素及上颌窦穿刺冲洗术等.
3、如果一般治疗效果欠佳应进行详细的鼻内窥镜下鼻腔检查或者鼻窦CT检查主要了解有无影响鼻窦引流的蹭左侧的CT摄片示双侧上颌窦的炎症并有液平
4、手术治疗包括去除除病因的手术(如高位鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术;对肥大或息肉样变的中鼻甲可行中鼻甲部分切除术若有鼻息肉则行鼻息肉摘除术)、上颌窦根治术
5、目前较流行的手术方法为功能性鼻内窥镜手术此方法手术损伤小符合正常生理解剖效果较好如有可能尽量行此手术
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