甲状腺结节几级需要手术

1手术指征甲状腺良性结节的手术指征我国教科书、专著及指南对甲状腺良性结节的手术指征描述十分清楚，概括如下。绝对指征：（1）出现与结节明显相关的局部压迫症状；

（2）滤泡性腺瘤［细针穿刺细胞学检查（FNA）证实］；（3）毒性结节性甲状腺肿或Graves病合并结节；（4）功能自主性腺瘤；

（5）胸骨后甲状腺肿；（6）结节恶变或临床高度怀疑恶变；（7）结节进行性长大伴有甲状腺癌高危因素，病人有强烈手术愿望。

相对指征：（1）最大结节直径>4cm；（2）因外观或思想严重焦虑造成心理障碍而影响正常生活，病人强烈要求手术［3］；

（3）策略性手术。b.甲状腺恶性结节的手术指征原则上甲状腺恶性结节均宜手术。分化型甲状腺癌（differentiatedthyroidcancer，DTC）有远处转移不是手术禁忌证。

甲状腺髄样癌（medullarythyroidcancer，MTC）有远处转移，如果转移灶能手术切除也应行手术，转移灶不能手术切除者是否行手术应该充分评估手术的获益及病人的意愿，如果病人充分了解，也可考虑行姑息性的减瘤手术。

值得注意的是，肿瘤突破甲状腺被膜，局部不能彻底切除病灶及有远处转移的未分化癌（anaplasticthyroidcancer，ATC）不宜手术。

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