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患者提问

做人流为什么会导致子宫穿孔?

朋友意外怀了孩子,她不想让家人知道,就偷偷让我跟她一起去小诊所做人流,我在手术门外等着,突然一个医生告诉我手术出了意外,朋友子宫穿孔了。做人流为什么会导致子宫穿孔?
提问时间:2020-04-07
医生回复
  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    子宫穿孔可以由探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙或卵圆钳引起,其中大多数穿孔是探针及宫颈一扩张器造成的。穿孔发生部位常在子宫峡部且多发生在后壁,此外子宫角也是常发生的部位。诊断子宫穿孔并不困难,当上述器械进入宫腔探不到宫底部时,提示子宫穿孔;若看见有脂肪组织吸出或钳出,则判定子宫有穿孔。一旦发生穿孔应立即停止手术,并根据具体情况进行以下处理:

    1、严密观察患者的生命体征,有无腹痛及腹腔内出血的征象;

    2、人工流产术已完成者,如患者情况良好,无出血及腹腔内脏器官损伤,可卧床休息,给予宫缩剂、抗生素,留院观察3天后可出院随访;

    3、若人工流产术尚未完成,患者情况尚好,估计穿孔小,无内出血,可由有经验的医生,在B超或在腹腔镜的帮助下完成手术。腹腔镜监视时发现穿孔处有出血时,尚可在直视下止血,需缝合时亦可进行缝合,术后留院观察;

    4、有以下情况时应及时行腹腔镜检查或剖腹探查术,并在直视下完成吸宫,且可进行穿孔的止血与修补,同时仔细检查有无造成内脏器官的损伤;穿孔部位不清楚;有内出血征兆或可疑内脏受损者及保守治疗中出现严重感染时。以上是对“做人流为什么会导致子宫穿孔”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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