29岁女性、感冒、腹泻后出现四肢酸痛、按低钾血症给予口服补钾治疗后、效果不太明显.主要根据病史和临床表现以及化验血钾来诊断高血钾或低血钾、当血钾<3.5mmol/L时可诊断为低钾血症、血钾高于5.5mmol/L 称为高钾血症.一般低血钾症有如下的表现:四肢肌肉酸软无力、重者可出现软瘫、检查腱反射减弱或消失、呼吸肌受累时可引起呼吸费力、疲倦、嗜睡、意识不清、甚至昏迷、胃肠运动减弱所引起食欲下降、腹胀、便秘、心慌、血压下降、夜尿增多、化验尿液尿比重低、可导致电解质紊乱等情况!高钾血症有急性与慢性两类、急性发生者为急症、应及时进行抢救治疗、否则有可能导致心搏骤停.心动徐缓和心脏扩大、心音减弱易发生心律失常但不会发生心力衰竭心电图特征性的表现.早期常有手足和口周麻木的感觉、感觉疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白湿冷.恶心呕吐和腹痛、重者可引起四肢瘫痪和呼吸停止.如果肾功能良好者采用口服钾盐、一般不会引起高钾血症.长期补钾者应该定期到医院检查血钾浓度、根据检查结果调整药物剂量. 以上是对如何区分高钾血症和低钾血症呢这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降
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