病情分析： 年龄：49岁，有多发性子宫肌瘤，最大的2.3，如果患者没有月经量增多，没有压迫症状，这种情况一般可以不做治疗的，因为子宫肌瘤会随着绝经而自然缩小或消失的。
意见建议：根据患者年龄：49岁，有多发性子宫肌瘤，不大，可以半年做一次超声检查，不需要治疗。
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