病情分析:自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭该病在世界范围内均有发生在欧美国家发病率相对较高在我国其确切发病率和患病率尚不清楚但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势意见建议:肝移植肝移植是治疗终末期AIH肝硬化的有效方法急性起岔现为暴发性肝衰竭经激素治疗无效、及慢性起病在常规治疗中或治疗出现肝功能不全表现的患者应行肝移植手术移植后5年存活率为80%~90%10年存活率为75%多数患者于肝移植后1年内自身抗体转阴高γ-球蛋白血症缓解术后可有AIH复发在肝移植前有暴发性肝功能衰竭患者则复发率高复发患者的治疗仍为强的松单独治疗或与硫唑嘌呤联合使用多数患者可有效控制病情效提高移植成功率和生存率
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