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患者提问

肺栓塞介入溶栓后腿肿怎么办

5月份发病,在哈医大做了手术,滤网没取。出院快两个月了出院一直服用华法林,后来出现耳眼痒,身上也痒,停药半月。这两天出现腿肿
提问时间:2020-06-05
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    您好,肺栓塞的栓子来源90%就是来源于下肢深静脉血栓,栓子从下肢静脉管壁上脱落,随着血流进入肺动脉造成肺栓塞。因此肺栓塞的治疗其实是包括对肺栓塞本身和下肢深静脉血栓的治疗这两方面,肺栓塞只要不是大面积的,通过抗凝溶栓治疗比较容易恢复,但是对于下肢深静脉血栓,也就是引起肺栓塞的原因的治疗却往往被忽视。

    这可能是造成这位患者目前腿肿的最可能的原因之一。此外,您在病史介绍中没有提及肺栓塞之前的病情,比如是否已有下肢深静脉血栓,或者是继发于下肢骨折、外伤、手术之后,而这些病因都可能引起下肢的肿痛,因此建议您给这位患者进行患侧肢体的静脉造影或者超声检查,已明确病因。

    目前国产华法令的抗凝效果也是很不错的,我们一般将INR控制在2.0~2.5之间就可以了。

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