胆总管扩张的原因有先天性的，也有后天性的。先天性的主要是胆管发育异常而出现了扩张。后天性的，比如有胆囊的结石、肿瘤胆管出现狭窄，这些都可以造成胆管内的压力升高，从而使得胆管扩张。
正常胆管的直径是5~7毫米。对于一些老年人来说，胆总管稍宽于常人，这是正常的现象。
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