集性头痛

您好这个药物应是可行的!下面是您关心的知识　丛集性头痛是偏头痛的一种少见类型头痛非常剧烈　发病多见于30岁以上男性饮酒、缺氧均可诱发突发突止持续近1个小时常先有发痒或一侧鼻腔分泌物增多继之一侧头部剧痛涉及到同侧眶周发作终止后同侧眼睑下垂、瞳孔缩小头痛发作常集中出现从每周2次到一天几次多数发作持续6～8周少数持续更长时间后继以数月的缓解期之后可再发因本病发病迅速头痛剧烈口服吸收较慢应用气雾剂吸入有效剂量为0.36～1.08毫克(吸入1～3次)吸入后5分钟内血浆浓度达到高峰80%的病人疼痛便缓解用药时注意以下两点以免治疗无效：①因为药物是混悬液每次吸入前应用力摇动药罐；

②告诉病人用力呼气之后进行气雾吸入深吸气后停止数秒钟再缓慢呼出(2)吸氧　通过面罩吸入100%的氧流量8～10升/分吸入10～15分钟80%的病人头痛可以明显好转(3)利多卡因　∩用4%的利多卡因1毫升滴入鼻内方法是：使病人仰卧头向后仰45°并向疼痛侧旋转30°～40°将1毫升利多卡因缓慢滴入疼痛侧鼻孔使病人体位保持几分钟如果病人鼻充血可先滴入几滴05%新福林使鼻孔通畅此法可反复应用(4)双氢麦角胺　有些病人静脉注射双氢麦角胺在5分钟内可使疼痛缓解(5)甲氧氟烷　此药是速效麻醉剂用此药10～15滴滴于手帕上吸入几秒钟可使疼痛缓解(6)去甲麻黄素　有人应用此药可使某些病人的丛集性发作缩短但少数病人可致颅内出血　丛集性头痛(clusterheadacheCH)是血管性头痛的一种类型又称组织胺性头痛和红头头痛是局限于一侧眼周围伴有植物神经症状的反复发作的剧烈头痛其临床特征是一段时间内(一般2～8周)有一连串的头痛发作比较典型的是在固定时间内可以以同样的方式发作　丛集性头痛的治疗分中止发作与预防发作两方面经常夜间发作者应在睡前服麦角胺在预测头痛可能发作期间白天服用1～2次麦角胺4%的利多卡因点鼻可中止发作无效时可用二甲麦角新碱此药为5-羟色胺拮抗剂每片1毫克每日2～6毫克分次服用　难治者可试用碳酸锂治疗钙通道阻滞剂亦可能有效此外CH发作时吸高压氧(HBO)几分钟内即可控制疼痛其机理为(1)HBO可适当地收缩血管增加氧在组织中的弥散从而减轻脑缺氧(2)也可作用于血管壁或组织间隙而减轻水肿(1)麦角胺：麦角胺片2毫克每天2～3次长期用药应注意其副作用(2)双氢麦角胺：每次0.2～0.5毫克每日3次(3)甲基麦角酰胺：剂量为4～10毫克/天个别病人需达16毫克/日才能终止发作疗程4～6周(4)强的松：剂量为10～80毫克/天疗程为2周起效后应逐渐减量(5)碳酸锂：剂量为300～1500毫克/日平均600～900毫克/日需连续用药2周(6)其他药物：如噻庚啶、消炎痛、钙通道阻断剂等可参考偏头痛的预防治疗