为什么会得脑梗阻、得了怎么治、症状到底是个什么样。

脑梗塞的发病因素较复杂、有些已明确为其病因、有些称为危险因素、也有一些尚未确定的因素但从概念上说、病因和危险因素不是一回事、诱因又是另外一个概念因脑梗塞的病因尚未完全定论、加之某具体患者可能是以某因素为主的多因素致病主要发病因素如下　1．年龄是不可避免的因素据统计55～64岁的中风年发病率为350/10万、65～74岁为900/10万、75～84岁则为2000/10万、而85～94岁每10万人中高达4000但近年来其发病年龄段已前移　2．高压血是一重要因素有高血压的病人较正常血压的人群发病率高6倍长期高血压可使小动脉痉挛及硬化、管腔变窄、脑血流量减少　3．动脉粥样硬化和高脂血症　4．糖尿病有文献报道糖尿病患者脑梗塞的发生要提前10年、其发病率较血糖正常者高2～4倍、死亡率是非糖尿病的2．2倍　5．各种心脏病如心肌病、心肌梗塞、风心病、先心病、房颤等患者、其心腔内易形成血栓当血栓脱落成为栓子时、其可随血流堵塞脑血管、引起脑梗塞、这是青年人脑梗塞的常见原因之一　6．社会心理因素在脑梗塞的发病中起重要作用随着社会的变迁、节奏的增快、观念的更新、竞争意识日趋激烈、人生中的挫折与不幸、理想与现实的差距、复杂的人际关系等等、均可导致人的心理失衡、情绪异常波动、常出现心烦不安、焦虑、失眠、多梦等症状这些社会—心理因素经常地、持续地作用于躯体、即可引起神经、内分泌、免疫等系统功能紊乱、进而引起身体各系统、器管、组织的功能、结构及代谢失去平衡状态（即病态）、从而易发脑梗塞　7．吸烟吸烟对降的危害已为世界人民所公认、同样也是脑梗塞发病的一个重要因素流行病学调查发现、吸烟可致男性发病率增加60％、女性发病率增加40％当戒烟2年后、中风发病率可降低50％、戒烟5年以上、发病率可降到与不吸烟者相似日本家森幸男报道、巴西30～60岁的吸烟者、脑梗塞的发病率为不吸烟者的3倍　吸烟可使人体内一氧化碳（CO）明显增多刺激体内红细胞数量代偿性增多、使红细胞压积增高另外吸烟可使红细胞变形能力降低、血小板的粘附性及聚集性增高及纤维蛋白原增加、从而使血粘度升高、促使脑梗塞形成；

吸烟可使血管痉挛、血压升高；吸烟可促使动脉粥样硬化的发生和发展　8．饮酒近年来饮酒与脑血管病的关系日益受到重视、国外有人认为饮酒是青壮年脑梗塞的重要危险因素　从一些材料来看、经常少量饮酒对人体有益、从不饮酒并不利、而大量饮酒则是有害的少量饮酒可能是通过升高前列环素、降低纤维蛋白原水平、增加纤维蛋白的溶解活性；

升高高密度脂蛋白中的胆固醇和脂蛋白A1、A2及降低低密度脂蛋白起作用而长期大量饮酒可使血压增高、加速脑动脉硬化促使脑梗塞的发生、增高红细胞压积和血液粘稠度、致微循环障碍、脑血流量降低、可引起脂肪代谢紊乱、产生高脂血症、促使动脉硬化、使脑血管痉挛、脑供血不足、大量饮酒可致心律失常及大血管附壁血栓脱落等　9．其它如高粘血症、红细胞增多症、血小板增多症、高粘血症、半胱氨酸血症、某些药物、TIA、过去脑梗塞史、颅脑外伤及遗传等亦与脑梗塞的发生密切相关急性脑梗塞的治疗原则：个体化、分型、分期进行治疗（一）溶栓治疗：即发病后3～6小时以内进行可静脉给药溶栓、也可动脉给药溶栓、动脉溶栓未广泛应用于临床常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂（t－PA）溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血、心源性栓塞脑出血的机会更高（二）抗凝治疗：常用的药物有肝素、低分子肝素、必须作凝血检测主要的副作用是出血、其中低分子肝素较普通肝素更安全（三）抗血小板药物：（1）阿司匹林、是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药、最低有效剂量为50mg或75mg／天急性期可增加剂量至300mg／天用药过程不需要血液学方面的检测肠溶阿司匹林可明显降低副作用（2）抵克立得、可作为治疗用药和预防用药、剂量及用法是125～250mg／天、进餐时口服用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等少数病人可能出现粒细胞减少、黄疸和转氨酶升高等副作用、出血时间延长、溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用该药价格较阿司匹林贵（3）氯吡格雷：欧美已经开始使用、该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同（四）降纤治疗：作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成、常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等发病24小时内使用用药过程中应检测纤维蛋白原等（五）血液稀释疗法：目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足、常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等（六）脑保护剂：（1）钙离子拮抗剂：阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等（2）胞二磷胆碱：具有稳定细胞膜的作用（3）谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂（4）其它：维生素E、维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用（七）中医中药：中药有复方丹参、川穹嗪等同时辅以针灸及按摩等治疗　〃八）康复治疗：是国外治疗脑血管病最主要的方法、一般在发病后3～7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗　〃九）一般治疗：（1）调整血压、脑梗塞时要慎重使用降压药、如血压为150～160／100时不需要使用降压药血压降的过低可加重脑缺血（2）保持呼吸通畅、呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开（3）降低颅内压和脑水肿、急性特别是大面积脑梗塞时可出现脑水肿、是发病后1周内死亡的常见原因应使用甘露醇降低颅内压、肾功能异常者可用甘油果糖和速尿（4）预防和治疗呼吸道和泌尿系感染、合理应用抗生素（5）防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成、可皮下注射低分子肝素或肝素制剂（6）早期活动防止褥疮形成、每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体避免受压和褥疮形成（7）加强营养根据病人的具体情况行鼻饲、静脉高营养等、给病人创造恢复的机会