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胰腺假性囊肿术后问题

我在08年8月患坏死型胰腺炎，胆囊多发结石，于08年11月行胆囊切除术，后发现胰腺假性囊肿并感染，于09年2月行胰腺囊肿内引流术（囊液2000多毫升）。并于09年5月，7月做ct复查，吻合口正常，但发现大网膜脂膜炎，治疗后好转，现左肩沉，困。左上腹内有拉感，查ct胰腺正常，血糖正常，排除消化道出血,不知道是什么原因，需要做什么检查？请医生帮忙！多谢！

提问时间：2020-03-05

答医生回复

韩晓主治医师

三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院消化内科

在急性胰腺炎或胰腺外伤后出现持续上腹、恶心呕吐、体重下降和发热等，腹部扪及囊性肿块时，应首先考虑假性胰腺囊肿形成的可能.及时进行下列检查，作出诊断.（一）血尿淀粉酶测定囊肿内胰酶经囊肿壁吸收后可出现于血尿中，引起血清和尿液中淀粉酶呈轻度到中度增高.（2）B超检查B超检查是诊断胰假性囊肿的一项简便而有效的手段。
（3）CT检查在CT扫描图上胰假性囊肿为边缘光滑的圆形或卵圆形密度均匀减低区.如CT检查显示有气液平面，说明有感染性脓肿形成.（4）X线检查X线钡餐检查对胰腺假性囊肿亦有定位价值，（5）ERCP通过ERCP可确定囊肿的存在和位置，故在诊断业已肯定的病例，不宜列为常规检查。

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