是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。
除吸氧、止痛、纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外,特异性方法包括抗凝、溶栓和手术治疗。内科治疗。1、一般治疗:本病发病急需作急救处理应保持病人绝对卧床休息吸氧。
2、抗凝疗法:(1)肝素:包括普通肝素、低分子肝素;(2)维生素K拮抗剂。3、纤维蛋白溶解剂:即溶栓治疗纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解恢复阻塞的血循环是一安全的治疗方法。
外科治疗。1、肺栓子切除术。2、腔静脉阻断术:主要预防栓塞的复发以至危及肺血管,除吸氧止痛纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外特异性方法包括抗凝溶栓和手术治疗其处理程序。
抗凝治疗和溶栓治疗方法参见“心肌梗塞。下腔静脉阻断术适用于抗凝治疗有致命性出血危险及反复栓塞者,可结扎或置以特制的夹子或滤过器等方法。
肺血栓切除死亡率很高,仅限于溶栓或血管加压素积极治疗休克仍持续的患者。
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