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新生儿房间隔缺损能自愈么?

医生请问您:我的女儿4个月了比超检查出来先心病房间隔缺损房间隔中部可见约7mm回声中断房水平见左向右分流信号继发孔中央型请问孩子的采否自愈?应该什么时候在复查?什么时候手术?手术会有什么后遗症?费用大概是多少?谢谢第一次
提问时间:2020-02-01
答医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    您好应该根据情况到医院进行正规的治疗小儿房间隔缺损是儿科最常见的先天性心脏病之一这种病一般在婴儿期症状较轻因而不易早期发现房间隔缺损的大小不等多为单个部分可为多个或筛孔状房间隔缺损的症状随缺损大小而有区别小型缺损左向右分流量少者可长期无症状小儿活动量正常大型缺损患儿左向右分流量大症状发生较早并随年龄增长会更明显可表现为活动后气急、乏力等生长发育多落后于同龄正常小儿并易患呼吸道感染、肺炎等内科疾病严重者早期发生心力衰竭因此根据房间隔缺损的大小和左向右分流量的多少需采取不同的治疗对策

    1、有较大量左向右分流的患儿在施行手术之前常合并肺炎和心力衰竭等内科疾病此时需进行内科治疗如积极用抗生素控制肺炎、呼吸道感染;有心力衰竭者应进行抗心衰治疗使用地高辛利尿剂及扩张血管药物等

    2、对有较大量左向右分流的房间隔缺损患儿又无内科合并症时则需手术治疗一般采用体外循环下修补房间隔缺损尤其近30年来我国心脏外科发展迅速技术日趋成熟对房间隔手术矫正畸形疗效满意手术适宜年龄为4-5岁

    3、近年我国开展了用不开胸的方法治疗房间隔缺损的新技术通过使用心导管关闭房间隔缺损也就是心导管用微型折伞关闭房间隔缺损已获成功给房间隔缺损患儿带来了福音

    4、对无症状的房间隔缺损即在医学上称小型块损者因无明显血液动力学改变(左至右分流量少)多不需手术治疗但必须定期到医院检查心脏

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