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化脓性咽炎与疱疹性咽峡炎的区别。

化脓性咽炎与疱疹性咽峡炎的区别
提问时间:2020-04-18
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  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    疱疹性咽夹炎一种急性传染性、发热性疾病、是由许多A组柯萨奇病毒、偶尔也有其他肠道病毒、所引起、其特点为疱疹性溃疡性粘膜损害. 该病有流行趋势、常见于婴幼儿、临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食、并常有颈、腹和四肢疼痛.在婴儿常发生呕吐和惊厥、起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12个)小的(直径1~2mm)灰白色疱疹、周围绕以红晕、多见于扁桃体前部、但也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等、在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡、直径一般在5mm以下、1~5日内愈合.并发症少见:症状一般7日内消失.化脓性咽炎在感染后能产生持久的免疫、主要表现为咽部剧痛、不敢吞咽、疼痛常放射至耳部、伴寒战、高热.检查见腭扁桃体充血、明显肿胀、可见脓栓.常可引起腭扁桃体周围脓肿、有时会引起风湿性关节炎、急性肾炎及心肌炎等并发症. 本采用抗生素、解热镇痛药治疗. ∩根据症状和特征性口腔损害作出诊断.最好通过从损害处分离到病毒或通过特征性抗体滴度升高加以证实、但这些检查并不推荐常规采用.鉴别诊断包括疱疹性口腔炎(特点为任何季节均可发病、呈现更大的、持续更久的溃疡、复发性口疮和Bednar口疮(很少发生于咽部、而已一般无全身症状).柯萨奇A组10型病毒也会引起类似病变(淋巴结性咽炎、但口咽部损害突出、呈现白色到黄色小结.治疗为对症处理.

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