胃癌的病因迄今尚未完全阐明大量研究资料表明胃癌的发生是多种因素综合作用的结果归纳如下1.外界因素胃通过饮食与外界接触某些致癌因素可发挥致癌作用(1)N-亚硝基化合物:1已知致癌的亚硝胺化合物有两大类:①N-亚硝胺;②N-亚硝酰胺前者多为挥发性经细胞微粒体的激活损伤遗传物质DNA才能显示致癌作用;后者则可直接损伤DNA故与胃癌发病的关系更为密切(2)幽门螺杆菌(helicobacterpyloriHP)感染:近年普遍认为幽门螺杆菌感染与胃癌发病有关1994年WHO已将其列为第一类胃癌危险因子.国内外流行病学调查资料表明胃癌发病率与HP感染率呈正相关HP感染者胃癌危险性较非感染者增高6倍.(3)真菌(4)血吸虫病(5)地理环境因素(6)其他因素:大量调查资料表明社会经济地理心理和饮食行为及习惯等在胃癌发病中有一定作用高盐饮食吸烟也有一定关系有报道胃癌患者血液毛发和组织中铬钴硒铜锰等的含量和比例发生变化可能与土壤有关但缺乏量效关系的确实资料2.内在因素(1)遗传因素和基因变异:胃癌发病有家族聚集倾向患者家属中胃癌发病率高于一般人2~4倍在ANO血型不同人群间胃癌发病率可能存在差异不同种族间也有差异有人统计A型者的胃癌发病率要比其他血型的人高20%但也有一些报告认为不同血型者的胃癌发生率并无差异近年来有人研究胃癌的发病与HLA的关系尚待进一步做出结论调查资料表明遗传因素在胃癌发病中有重要作用(2)细胞凋亡和增殖的失调:正常组织内部的平衡主要是细胞增殖和死亡的平衡过多的生长是细胞过少死亡及过多繁殖的结果而细胞死亡过程的紊乱与肿瘤的形成密切相关现已知细胞死亡的方式有2种:坏死和凋亡(3)免疫功能紊乱(4)非免疫保护因素低下(5)氧自由基的作用(6)疾病因素:①慢性萎缩性胃炎②胃息肉③胃溃疡④残胃⑤巨大胃黏膜皱襞症⑥胆汁反流胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一在我国其发病率居各类肿瘤的首位,每年约有17万人死于胃癌,几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来,胃癌确实是一种严重威胁人民身体降的疾病胃癌可发生于任何年龄,但以40~60岁多见,男多于女约为2:1.胃癌可发生于胃的任何部位,但多见于胃窦部尤其是胃小弯侧.未经治疗者平均寿命约为13个月.
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