由直肠或肛周病变引起的。直肠病变包括出血性肠炎、溃疡性直肠炎和直肠癌。肛周病变包括肛裂、内痔等。如果是炎症引起的，可能伴有未形成的大便、脓和血便；
而直肠癌引起的出血一般伴有大便变稀，内痔和肛裂出血后通常是血便，多为新鲜血液。结肠镜检查可以改进以确定出血的原因。
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