您好,凌晨血压增高是一种血压现象,多见于老年人,其主要原因是老年人大动脉顺应性较差及凌晨交感激活.该类高血压患者存在两种表现形式一种为夜间血压负荷过高,是非杓型血压患者;
而另一种是夜间血压低于白昼血压,为杓型血压患者.此两种患者均会出现凌晨高血压,鉴别这两种血压的形式需采用24小时动态血压监测来确定.指导意见建议使用长效降压药物,长效制剂(缓释剂或控释剂)降压平稳,减轻血压波动,从而减少血压波动造成的心脑肾损害.而且,多数长效制剂只需一天一次服药即可平稳降压,并且在服药几天后就可达稳态血药浓度,因而早晨或晚上服药影响不大.总之,对于脑血管病患者的降压治疗,我们推荐应用血管紧张素转换酶抑制剂和噻嗪类利尿剂降压,早晨或晚上服药关系不大,但最好进行24小时动态血压监测,了解血压昼夜节律及血压控制情况,指导治疗。
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