本人，男，37岁，患有2型糖尿病和乙肝。

您好，因为糖尿病发病机制为胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足引起的血糖升高，服用药物效果不好或者有并发症后建议选用胰岛素补充治疗，对胰岛功能是有保护作用的。

目前缺乏根治药物。,1.依据您的描述患者为糖尿病合并有乙肝，此种情况还是应该胰岛素治疗的。目前胰岛素种类较多，动物胰岛素因为其过敏反应多，易出现胰岛素抵抗应用已减少。

目前多用人胰岛素，及胰岛素类似物，临床常见有，诺和灵系列，诺和锐系列，优泌林系列，国产有甘舒林系列，速秀林系列。

2.患者原来应用的是诺和锐30，此种治疗是正确的，一般来讲胰岛素属于合成胰岛素，副作用为体重会增加。患者目前体重减少可能和肝病有关系的，如果改为口服药物治疗，如格列美脲，也不会增加体重，还可能会对肝脏造成损害的，故此不建议口服药物的，建议可以加服胰岛素增敏剂，如吡格列酮也会增加体重的。