青光眼术后角膜水肿、视力下降

如果是典型的急闭发作，大多数情况下不查房角基本是可以确诊的。然而角膜雾状水肿一般眼压很高，不宜立即手术，要联合用药使之下降。

我觉得用了甘露醇眼压能下降的情况应该还是比较好的，继续用药应该能控制。即使不能稳定控制眼压，在暂时控制的基础上是可以行滤过手术的，哪怕是行前房穿刺暂时性降眼压。

药物难以控制的青光眼第一选择还是应该做滤过手术。到底观察多久后手术，我觉得应该取决于用药效果及眼压情况。如果眼压控制好，早点做稍晚点做问题不大，可以详细检查。

如果眼压居高不下，各种方法毫无效果，反而应该早点做，以免视神经严重损害。视力当然入院时就要查，当然理论上水肿消退后也该查。

我们的原则是入院视力差出院视力好，有时对水肿退后视力较好而手术没把握的患者就不查视力，免得术后视力不如术前引起纠纷。