小孩四岁多了，还不会说话，发育迟缓，怀疑是21三体

你好，根据你的描述，如果是21-三体综合征，那就是先天愚型或Down综合征，是小儿最为常见的由常染色体畸变性所导致的出生缺陷类疾病，在临床上的主要特征为智能障碍、体格发育落后和特殊面容，并可伴有多发畸形。

如果你条件允许建议你去北京儿童医院进行确诊，先看一下神经内科，看看具体需要什么检查，一旦确诊要立即进行康复治疗。