手术是主要疗法常能获得好的效果，但有一定的复发率，不适合手术的病例可用非手术疗法一般能减轻症状防止瘘管向纵深蔓延控制其发展，药物治疗也只是减轻症状，临床只有通过手术（包括挂线）治疗才能达到目的，肛瘘不能自愈。
不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿。
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