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用什么药治疗灰指甲最好

提问时间:2020-06-12
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  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    怎样治疗灰指甲灰指甲是指(趾)甲感染致病真菌引起的甲真菌病医学上成为甲癣.它不仅影响美观而且是皮肤真菌病的重要传染源是我们降的严重隐患因此应该给予积极的治疗.治疗灰指甲首先要明确诊断.引起甲板色泽厚度改变的不全是真菌病有些皮肤病如:银屑病湿疹红皮病等全身或局部营养不良某些内科疾病遗传病都可以使甲板外观发生改变.治疗前应找皮肤科医生诊断必要时通过化验检查来确诊.灰指甲的传统治疗方法主要是外治法.一种治疗方法就是通过外科手术拔除灰指甲.俗话说十指连心拔甲的痛苦自不必说而且拔甲后露出的甲床血肉模糊也难以外用抗真菌药物真菌得不到及时的消灭新生的甲板很容易再感染真菌使甲癣复发.还有一种方法就是局部外用抗真菌药物治疗.局部涂抹5%的碘酊外用达克宁霜等抗真菌的药膏.这种治疗方法简便易行但由于甲的生长速度很慢为保证新生的甲板不被真菌感染需要持续不断的涂药6~9个月比较麻烦也不容易坚持.而且由于甲板是一层十分坚韧致密的角蛋白外用药物很难透入难以彻底杀灭甲板中及甲板下的真菌临床疗效不理想.最近许多国内外药厂开发出许多治疗灰指甲的外用药采用药物剥甲或在药物中加入渗透剂方法增加药物对甲板的透入提高了疗效.灰指甲的内服药物治疗一直是医生和患者期望的因为他省去了反复上药的麻烦而且对于坚韧的甲板来说更容易通过内治法取得疗效.一个好的治疗灰指甲的内服药物应该具有对几乎所有致病真菌都有效的广谱抗真菌作用服药时间尽量缩短副作用越小越好.六十年代出现的灰黄霉素八十年代出现的酮康唑虽然有很好的抗真菌作用但用药时间长副作用大曾经出现引起急性肝坏死的病例因此难以在临床广泛应用.九十年代国外新近开发的抗真菌药物如:伊曲康唑特比耐芬等具有抗真菌谱广副作用小用药时间短的优点使内服药物治疗灰指甲的方法得以在临床广泛使用获得良好的疗效.特别是伊曲康唑由于能够在皮肤和指甲中长期保持有效的抗真菌浓度采用间歇冲击服药的方法大大减少了服药时间降低了治疗成本减轻了药物的副作用.临床应用几百万患者至今仅有个别患者出现一过性转氨酶升高还未出现严重的毒副作用.深受临床医生和患者的欢迎。

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