阻塞性支气管炎怎么治疗

急性发作期的治疗其原则是控制感染祛痰平喘为主

(1)抗感染药物：根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择对未能确定病原菌者可采拳验治疗较轻的患者口服或肌注即可可选用青霉素G80万U肌注2～3次/d;磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)每次2片2次/d;阿莫西林、氨苄西林或头孢氨苄2～4g/d分3～4次口服;头孢拉定1～2g/d分4次口服;或环丙沙星0.25g3次/d;氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g2次/d口服严重者应采用静脉途径给药可选用青霉素G400万～600万U/d氨苄西林6～8g/d环丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d头孢拉定、头孢唑林4g/d或头孢呋辛2.25g/d稀释后分次静脉滴注抗感染药物的疗程视病情轻重而定一般1～2周

(2)支气管扩张药：常用者有抗胆碱能药物如异丙托溴铵(溴化异丙托品)每次40～80mu;g;beta;受体激动药如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline)每次100～200mu;g通过定量吸入器(MDI)3～4次/d吸入;或以特布他林每次2.5mg或丙卡特罗每次25mu;g2次/d口服;茶碱类药物如氨茶碱每次0.1g3次/d口服或茶碱控释片葆乐辉(protheo)每次400mg1次/d口服或茶碱缓释片舒弗美每次0.1g2次/d口服严重者可用氨茶碱每次0.25g稀释后静脉滴注2次/d亦可配合异丙托溴铵(溴化异丙托品)或沙丁胺醇溶液通过雾化器(nebulizer)吸入治疗