换二尖瓣，主动脉瓣，修三尖瓣三年，房颤严重安起搏器

问题分析：您好。根据您的描述，患者既往已经房颤多年，即使做过瓣膜手术，房颤也不可能转复，因此，服用胺碘酮是没有意义的，现在可以停掉。

如果平时心率过快，可以考虑应用倍他受体阻滞剂（比如倍他乐克等）治疗，控制心室率。患者已经安装起搏器，也不必担心心率过慢的问题。

现在的症状，应首先考虑心功能维护不佳的可能。建议复查超声心动图、胸片等检查，了解当前心功能的状况，如能确定心功能不全，可适当增加利尿、强心等药物，可能有利于症状的缓解。