儿童患强直性脊柱炎应该如何诊断

儿童强直性脊柱炎患者，外周关节炎较成人常见，可有下肢髋、膝、踝关节肿胀、疼痛及活动受限，多为单关节、少关节非对称性分布，其中以髋关节受累最常见，为本病特征之一。

腰骶痛或X线证实的骶髂关节炎，相对少于成人，也为幼年强直性脊柱炎特征之一。下腰部及骶髂部疼痛，是最早出现的症状之一。

开始表现为深部臀区痛，性质为钝痛，难以定位，多在骶髂关节，但偶尔指向髂嵴、大转子区域或大腿部的下端。肌腱端病.是儿童强直性脊柱炎特征性的病变。

约1/3病例发病时，有此表现，80%的患儿在病程中，出现症状。检查时关节外的某些部位，有疼痛和触痛，此即在韧带附着于骨处.发生的炎症反应，如足跟痛、肋胸关节连接处触痛。

病变多发生于足，故也有称之为强直性跗骨炎，是儿童HLA-B27相关疾病的一种独立病变。