38岁,男性,有高血压病,有左肩痛,指导意见心脏病您这里可能是指冠心病一类。您有高血压病史,血压控制欠佳,是冠心病的危险因素,但是冠心病一般变现为心前区巴掌大小疼痛,多在劳累及情绪激动时出现,有人在走上坡路或登楼梯是出现,停止运动或服用硝酸甘油了可以在几分钟缓解。这种疼痛有时可以放散至左肩,左臂,无名指及小指等。不知您的疼痛在什么时候出现,若是出现时没有心前区,切心电图(踏车也没查出来)未见明显异常,说明您的心脏在运动负荷下(踏车)没有问题,考虑冠心病可能性不大,但是不能排除,因为冠心病的确诊自由通过冠脉脉造影才能明确。但是血压长期控制不好,会使心脏、肾脏及脑血管容易出现并发症,所以建议调整降压药,以免出现靶器官(心脑肾)受损。高血压治疗
1.低盐饮食,减肥,适量运动。
2、应用降压药物,目前您是卡罗普利,血压控制不好,还可以加用CCB类药物,降压同时又可以保护心脏(如硝苯地平控释片),若是2联药物血压控制仍不好,建议再加用一种利尿剂。
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