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有心肌炎怎么治疗?

病情描述一星期前左胸吸气时感到疼痛说话重时也会感到疼痛拍胸片发现野纹理增多心电图偶见房性早博医生开活血通脉胶囊和独一味胶囊服药三天疼痛减轻后经验血发现肌酸激酶同工酶34CKMB/CPK35医生初步诊断为心肌炎加生脉胶囊说服药后再验血
提问时间:2020-05-29
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    心肌炎对于心肌炎的治疗目前临床尚无特效疗法因而必须强调早期、综合治疗的方法患者一旦诊断为心肌炎应立即采取以下治疗措施以免延误病情错过治疗的有利时机 1.一般治疗 包括以下几个方面 〃1)卧床休息早期、合理的休息极为重要可使发生炎性蹭的心检修复防止病情进一步恶化一般的心肌炎患者需卧床休息至体温下降后3~4周有心力衰竭或心脏扩大者应休息0.5~1年或至心脏大小恢复正常血沉正常之后 〃2)防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染因而要预防感冒防止病毒侵犯机体因病毒感染往往与细菌感染同时存在或相继发生且细菌感染常可使病毒活跃机体抵抗力降低心脏损害加重故而适当应用抗生素及时控制细菌感染十分必要对于一些易感染的患者如扁桃体反复发炎者必要时可进行扁桃体摘除术以去除诱因/或注射转移因子、丙种球蛋白等以增强机体抵抗力防止复发 〃3)促进心肌修复心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物以促进心肌的修复阻止病情进一步发展减少并发症的发生临床上常用的此类药物有 ①大剂量维生素C心肌炎患者可口服维生素C200~500毫克每日3次此外还可以静点每日5~10克分次应用连续10~14天为一疗程维生素C具有抗病毒作用可以增加冠状动脉血流量促进心肌代谢增加心肌对葡萄糖的利用有利于心肌修复 ②能量极化液能量极化液的成分包括三磷酸腺昔(ATP)、辅酶A、氯化钾、胰岛素及葡萄糖可为心肌提供能量并促进心肌代谢从而加速修复过程一般10~14天为一疗程可反复静脉点滴 ③辅酶Q10、肌苷等这些药物的作用均为改善心肌代谢对心肌的修复十分有利临床上常给心肌炎患者口服以配合治疗 2.病因治疗 病因治疗即针对引起心肌炎的病因加以治疗病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒药物如病毒灵中药板蓝根、金银花、连翘等;

    风湿性心肌炎患者在风湿活动期进行抗风湿治疗如给以抗生素静脉点滴等;梅毒性心肌炎患者需同时进行驱梅治疗等等一系列措施以去除或控制导致心肌损害的病因防止病情进一步发展 3.激素治疗 应用激素的目的是减轻心肌的炎性反应减少心肌疤痕形成改善患者一般状况和心肌微循环适当应用激素可控制病情的发展改善患者的症状对于病情危重或反复发作的心肌炎患者及病毒血症明显或经一般治疗无效的患者采取早期、足量、短程应用肾上腺皮质激素的方法可明显缓解病情但在病毒急性感染的最初10天内应避免使用激素以免造成病毒扩散使病情恶化*您好目前来说诊断病毒性心肌炎主要的依据有发病前2-3周有明显的感冒感染时并有心前区相应的不适表现心电图表现和心肌酶谱的表现3者综合考虑而诊断的光凭借一两种是不能完全诊断为心肌炎的建议患者结合自身的情况综合考虑下注意绝对的休息合理的饮食增加营养病情变化注意随访ydt

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