牙疼，右边上下都疼，吃去火消炎药都不管用

您好！牙齿出现疼痛有两种情况，一种情况是牙髓炎，它的疼痛特点是自发性疼痛，冷热刺激疼痛加剧，不能指出患牙，夜间疼痛多发。

第二种情况是根尖周炎，它的疼痛特点是患者自觉患牙伸长，叩痛，能指出患牙。牙齿出现剧烈疼痛可以反射引起同侧其他牙齿或其他部位疼痛，单纯口服消炎止痛类药物效果很差，治疗需要局麻下开髓拔除神经后根管治疗后补牙才能治愈。