甲状腺超声检查所见双侧甲状腺体积增大，约42×20

病情分析：您好，甲状腺对称性增大、包膜增粗、内回声增强增粗符合甲状腺严重的表现，应进一步检查甲状腺功能（T3、T4、FT3、FT4），明确诊断后积极药物保守治疗。

定期复查保守治疗的效果，无效时进行局部穿刺活检，并进一步诊治。意见建议：保持良好的心态，积极就医保守治疗，必要时进一步检查。

平时多休息，合理膳食营养。祝早日康复！