鞘膜积液可以不手术的。如果积液不是很多，可以不需要手术治疗，可以采用消炎及清热解毒利湿类的中草药进行治疗，但如果积液比较多，药物治疗效果不好，就需要进行手术治疗，手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流。
术后再采用些抗生素类药物预防感染。
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