小孩为什么晚上睡觉总是不知道起床小便，

你好，儿童遗尿首先要排除由于腰骶椎的问题引起的。如果没有器质性的病变多是白天过度活动，兴奋、疲劳导致夜间睡眠深而引起的。

中医多认为是肾虚不固，气虚不摄，膀胱虚冷等原因引起。建立良好作息制度和行为习惯，睡前排尿，少饮水。家长要注意孩子的心理问题，少斥责，少惩罚，减少他们的心理负担。

同时建议去正规的中医院，让大夫辨证中药治疗。