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十二指肠溃疡用药

晚上胃部疼痛明显,睡中疼醒,白天疼痛不明显20年前就有疼痛,去年就诊为十二指肠球部溃疡。晚上胃很痛睡不着觉用点什么药饮食方面吃什么好病人抽烟是否有影响
提问时间:2020-02-09
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  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    要注意是否有HP(幽门螺杆菌)感染,如果有HP感染,那么单纯的抑酸剂就效果不会很大。判断有无HP感染的方法有(胃镜、C13呼气实验等常用)。

    20年前有溃疡病史,最好做个活检,看溃疡性质有无变化。如果有HP感染,治疗的关键要以杀菌为主,现在通常用的三联或者四联方法(三联疗法:一种PPI(质子泵抑制剂,如奥美啦唑)克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮中的两种;四联疗法则是在三联疗法的基础上再加用一种胃粘膜保护剂(如胶体次枸橼酸铋、硫糖铝等)一般2-4周后复查呼气试验,看HP有无杀灭或者复查胃镜,看溃疡的愈合情况)。

    饮食上要注意勿食用对胃粘膜损伤大的食物或者药物(如辛辣、油腻、喝酒,有些要如阿司匹林等有胃肠道的副作用,要用些保护胃的药)吸烟是肯定对胃有影响的,不光是胃,吸烟也是很多疾病的危险因素,最好戒掉。

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