高血压和糖尿病常常合并存在,并发肾脏损害时高血压患病率达70%80%.1型糖尿病在出现蛋白尿或肾功能减退前通常血压正常,高血压是肾病的一种的表现,2型糖尿病往往较早就与高血压并存.多数糖尿病合并高血压患者往往同时又肥胖,血脂代谢紊乱,和较严重的靶器官损坏.应该实施积极降压治疗策略.指导意见首先要改善生活行为,减轻体重,减少钠盐射入,每人每天食盐量一不超过6g为宜.补充钙和钾盐,减少脂肪摄入,限制饮酒,增加运动,要根据自己的身高体重制定总热量.降压药选择依那普利,贝那普利具有改善胰岛素抵抗和减少蛋白质作用,在肥胖,糖尿病和心脏,肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效.特别适用于糖尿病肾病的高血压患者.生活护理保持良好的生活习惯,坚持锻炼,合理饮食,进行糖尿病教育等。
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