亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)多见于30~50岁的成人女性发病率较男性为高一般认为本病与病毒感染有关因为多数患者继发于流行性感冒流行性腮腺炎等病毒感染本病临床症状变化很大如有的以甲状腺局部迅速肿大剧烈疼痛为主要表现而全身症状不甚明显;
也有的因发病急骤全身症状特别严重而忽略了甲状腺的局部症状和体征故本病极易引起误诊或漏诊,典型的亚甲炎的急性发病多急骤有畏寒、发热咽喉疼痛等上呼吸道症状最富特征的表现是甲状腺肿大疼痛肿痛可先从一侧开始然后扩大到另一侧继而累及全甲状腺或甲状腺肿物此消彼长病变腺体质地坚硬可随吞咽动作上下活动甲状腺局部疼痛表现为自觉痛放射痛和触痛明显周围淋巴结无肿大疼痛剧烈时可沿颈部放射至下颌耳后、枕部、牙龈、胸背部等在咀嚼、吞咽、进食、咳嗽、转动颈部或作低头动作时疼痛加重此时多数患者尚有甲状腺功能亢进的表现如:心悸、怕热、多汗、多食易饥大便次数增多体重减轻精神紧张、起急易怒、手抖等 本病进入缓解期时甲状腺肿痛逐渐减轻患者往往有甲状腺机能减退的表现如:疲乏无力嗜睡畏寒喜暖面色苍白、食欲不振、腹胀、便秘、浮肿、体重增加等这是因为甲状腺细胞因炎症破坏甲状腺激素被消耗的缘故 长期以来亚甲炎的公认疗法是服用肾上腺皮质激素如强的松等但实践证明激素不能改变亚甲炎的病程反可掩盖症状如果停药较早或减量较快病情又会反复以至延长甲状腺的恢复时间激素用量越大用药时间越长其副作用也就越明显。
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