长期（有十年吧）手淫引起的阳痿早泄是肾阳虚还是阴虚

病情分析：根据描述的病史情况，目前诊断考虑为早泄和勃起功能障碍可能性大。意见建议：

1、早泄原因很多，比如衰老、手淫、心理压力、包皮过长、禁欲时间较长、龟头末梢神经敏感、某些器质性疾病等。

2、建议到的的男科医院检查，排除器质性疾病，如动脉粥样硬化、高血压病、性腺功能减退症、糖尿病等。

3、与性伴侣共同学习性生活知识、积累性交经验，营造性爱氛围，建立信心，常可明显改善。

4、症状较重可尝试口服达帕西叮、他达拉非，不主张药物依耐。